Обтурации (пломби)

В следствие на кариес в твърдите зъбни тъкани се появяват кавитации(дупки), които задържат храна, микроорганизми и може да са болезнени. За да се ограничи разрастването им и да се спре болката е необходимо деминерализираните (разрушени) части от зъба да се отстранят и на тяхно място да се сложи материал, който да запълни кухината и да възвърне формата на зъба (обтурация).

 

Стъпки:

1.       На първо място се поставя анестезия (упойка) за комфорт на пациента и доктора.

2.       След това се поставя специално гумено платно (по известно в България като Кофердам), което изолира зъбът който ще се работи от останалата част от устната кухина. Това платно е задължително при поставянето на фотополимерни обтурации (пломби), тъй като при тях е от изключителна важност контрола на слюнката и влагата.

3.       След това с различни пилители (борчета) или посредством лазер се отстранява кариес.

4.       Когато кариесът е наложил отстраняване на стена граничеща със съседен зъб се налага поставяне на матрица, пръстен и клин, за да се осигури направата на плътен и с правилна форма контакт.

5.       При много дълбоки кариеси при които процеса е на границата с пулпата може да се постави калциев хидроксид за определено време или дефинитивно.

6.       В най-дълбоката част на кавитета (дупката) се поставя подложка, която изолира пулпата от фотополимера.

7.       Последният слой който се поставя е самият фотополимер. Той се поставя многократно на малки дози за да се намали обемното му свиване.

8.       Накрая новата обтурация се проверява за височина, след което се полира в няколко стъпки, за да се осигури максимална здравина и дълготрайност.

 


Видове материали:

 

Има няколко основни вида материали, които се използват за обтурация. Ще разгледаме всяка една от тях като споменем техните предимства и недостатъци

 

Фотополимерни композити

Предимства:

1.       Естетични -  предлагат се в множество цветове, както и различна доза транспарентност, което ги прави незаменими за пациенти с високи изисквания към външния вид.

2.       Образува адхезивна (много здрава химична) връзка със зъба. Като по този начин му придават допълнителна стабилност.

3.       Разнообразие в приложенията – освен за кариес, този материал може да се използва и при възстановяване на отчупени парченца от зъб или на изтриване.

4.       С този материал се избягва допълнителното отнемане на зъбни тъкани, което се налага при други материали. По-щадящи са за зъба.

Недостатъци:

1.       Отстъпват по здравина на другите материали

2.       По дълго време прекарано на стола – тъй като се поставя многократно на дози, които трябва да се полимеризират. - процесът се удължава с 20 – 30 мин.

3.       В зависимост от местоположението, може да се получи отчупване на материала.

4.       Поради по-високата цена на материала и по-дългото време за направа, се повишава и цената за пациента.


Амалгама

Предимства:

1.       Амалгамата е материал, който се е  доказал с времето като много издръжлив.

2.       Здрав – издържа на многократните цикли при дъвчене.

3.       Евтин.

Недостатъци:

1.       Лоша естетика – не може да се наподоби цвета на зъба.

2.       При направата е необходимо разрушаването на повече зъбни тъкани

3.       Предизвикват преоцветяване (сивкаво оцветяване) на останалите части на зъба.

4.       Амалгамата търпи големи обемни изменения, което може да доведе до напукване на зъба и отчупване на части от него.

5.       Може да се появи микропросмукване по ръбовете и в последствие вторичен кариес.

6.       При 1% от пациентите може да се наблюдава алергична реакция към живака в амалгамата.

 

Керамични – инлеи, онлеи

Предимства:

1.       Естетични.

2.       Здрави – по-здрави от амалгамата и фотополимерите.

3.       Издържливи  във времето.

4.       Има адхезивна връзка със зъба.

Недостатъци:

1.       Изискват повече от една визита – тъй като се изработват в лаборатория и в последствие се залепят с цимент.

2.       Налага се отнемане на повече зъбни тъкани отколкото при фотополимерите.

3.       По скъпи са за изработка.

Всеки един от тези материали има своите индикации и противопоказания, но в световен мащаб е общоприето по-малките дефекти да се възстановяват с фотополимер, а по-големите с керамични инлеи, онлеи.

Контакти

Младост 2 бл. 253 партер
София, България, 1799
Mobile: 0897 407 320
Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Трябва да имате пусната JavaScript поддръжка, за да го видите.
www.drtaskov.com

Работно време

от Понеделник до Събота

С предварително записване на час!


Галерия